TBC Tulang Belakang: Definisi, Penyebab, Gejala, dan Cara Mengatasi

TBC Tulang Belakang: Definisi, Penyebab, Gejala, dan Cara Mengatasi

tbc tulang belakang
tbc tulang belakang
tbc tulang belakang

Tuberkulosis (TB) adalah salah satu penyakit di bidang penyakit menular, yang berdampak pada sebagian besar populasi global. Meskipun TBC terutama menyerang paru-paru, kemampuannya untuk menyebar ke bagian tubuh lain menimbulkan masalah lain. TBC tulang belakang, suatu bentuk ekstrapulmoner, timbul dari penyebaran hematogen dan berdampak besar pada kesehatan seseorang.

Definisi TBC Tulang Belakang

Pott’s spine, biasa disebut tuberkulosis tulang belakang atau TBC tulang belakang, merupakan akibat dari infeksi Mycobacterium TB2. Berbeda dengan TB paru yang menargetkan paru-paru, TBC tulang belakang secara spesifik menyerang ruang diskus intervertebralis dan badan vertebra di sekitarnya.

Kondisi ini mengakibatkan rusaknya area tersebut, sehingga menyebabkan runtuhnya elemen tulang belakang dan berkembangnya formasi kyphosis atau gibbus. Kondisi muskuloskeletal ini menyumbang sekitar setengah dari seluruh kasus tuberkulosis muskuloskeletal.

Penyebab dan Faktor Risiko TBC Tulang Belakang

TB tulang menular melalui apa? TBC tulang belakang diakibatkan oleh infeksi tulang belakang oleh Mycobacterium tuberkulosis (M.tb). Bakteri ini terutama menyebar dari satu orang ke orang lain melalui udara. Tuberkulosis yang terjadi di paru-paru merupakan penyakit yang sangat menular, namun bila menyerang bagian tubuh lain, termasuk tulang belakang, biasanya tidak terlalu menular.

Setelah bakteri ini berpindah dari satu orang ke orang lain, bakteri ini selanjutnya dapat menyebar dari paru-paru ke berbagai bagian tubuh, termasuk tulang belakang.

M.tb merupakan agen penyebab TBC tulang belakang. Berbeda dengan tuberkulosis paru, penelitian menunjukkan bahwa tuberkulosis tulang mungkin tidak menyebar melalui udara. Meski demikian, infeksi dapat menyebar melalui darah jika seseorang bersentuhan dengan cairan tubuh atau nanah dari orang yang terinfeksi.

Meskipun tuberkulosis paru merupakan bentuk penyakit yang umum, mikobakteri dapat menyebar dari paru-paru ke bagian lain seperti tulang, tulang belakang, atau persendian melalui pembuluh darah. Penyebaran ini dapat mengakibatkan dampak pada tulang panjang atau tulang belakang.

Baca Juga: Kelainan Tulang: Jenis, Penyebab, dan Cara Mengatasinya

Faktor Risiko TBC Tulang Belakang

Beberapa faktor risiko TBC tulang belakang, yakni:

1. Koinfeksi HIV dan TBC Tulang Belakang

Salah satu faktor risiko signifikan berkembangnya TBC tulang adalah Human Immunodeficiency Virus (HIV), sehingga mempersulit diagnosis dan penanganannya. Koinfeksi ini meningkatkan keparahan gejala TBC tulang belakang dan perkembangan HIV menjadi AIDS. Interaksi antara sel T CD4+ dan M.tb mempunyai peran penting dalam meningkatkan risiko koinfeksi TB.

2. Kekurangan Vitamin D

Faktor risiko lain yang dikaitkan dengan peningkatan kerentanan terhadap TBC tulang belakang adalah kekurangan vitamin D. Vitamin D memainkan peran penting dalam kekebalan bawaan dan adaptif terhadap M. tb.

3. Faktor lain

Polimorfisme gen reseptor vitamin D, gagal hati dan ginjal, serta defisiensi estrogen semuanya telah diidentifikasi sebagai faktor yang dapat meningkatkan kerentanan seseorang terhadap TBC tulang belakang. Secara khusus, estrogen diyakini menjaga kepadatan mineral tulang, dan kekurangannya dapat meningkatkan risiko infeksi tulang belakang.

4. Keterlambatan Diagnosis

Kelompok populasi tertentu, seperti mereka yang menderita malnutrisi atau lansia, mungkin mengalami keterlambatan dalam diagnosis TBC tulang belakang.

Gejala TBC tulang belakang

Tuberkulosis tulang belakang terutama muncul dengan ciri-ciri TBC tulang seperti nyeri punggung, kejang otot, dan rasa kaku. Karena penyakit ini terutama menyerang tulang belakang dada dan pinggang, rasa tidak nyaman sering terjadi di punggung atas dan bawah.

Seiring berkembangnya penyakit, gejala-gejala ini mungkin semakin parah dan disertai kelainan bentuk sendi seperti skoliosis, pembengkakan, penurunan rentang gerak, bisul, dan pembengkakan kelenjar getah bening.

Dalam kondisi parah tertentu, abses dingin dapat terbentuk, dan tekanan pada sumsum tulang belakang dapat menyebabkan gejala neurologis seperti kelemahan kaki, mati rasa, sensasi kesemutan, atau dalam kasus yang sangat parah, kelumpuhan.

TBC tulang, termasuk TBC tulang belakang, sering kali tidak menunjukkan gejala hingga sudah mencapai stadium lanjut. Namun, ketika gejala pada akhirnya muncul, gejalanya mungkin serupa untuk kedua jenis penyakit ini, termasuk sakit punggung yang parah, bengkak, dan kaku.

Dalam kasus yang lebih serius, penderita dapat mengalami masalah seperti abses tulang belakang, kelemahan otot, dan masalah saraf. Beberapa bahkan mungkin menghadapi kelumpuhan, kelengkungan tulang belakang, atau perubahan tulang lainnya.

Pengaruhnya Terhadap Aktivitas Sehari-Hari dan Kesehatan Secara Keseluruhan

Gejala yang terkait dengan TBC tulang belakang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari seseorang secara signifikan. Ketidakmampuan bergerak atau berjalan, terutama pada anak-anak, ditambah dengan kelemahan otot dan gejala neurologis, dapat sangat membatasi mobilitas.

Selain itu, gejala umum seperti penurunan nafsu makan, demam ringan di malam hari, penurunan berat badan, menggigil, lemas, dan kelelahan, yang hanya muncul pada sekitar sepertiga pasien TBC tulang, dapat semakin memperburuk kualitas hidup dan stamina seseorang.

Baca Juga: 10 Makanan untuk Memulihkan Stamina Setelah Sakit

Gejala tuberkulosis tulang belakang yang parah menekankan pentingnya penanganan yang cepat dan efektif. Diagnosis dini dan akurat, ditambah dengan strategi terapi yang ditargetkan, dapat memainkan peran penting dalam memastikan kesembuhan yang lebih baik bagi individu yang terkena dampak.

Cara Mengatasi TBC Tulang Belakang

Beberapa cara mengatasi TBC tulang belakang, yakni antara lain:

1. Intervensi dan Penanganan Medis

Untuk menangani tuberkulosis tulang belakang, diperlukan strategi diagnostik dan pengobatan yang komprehensif. Untuk diagnosis, tes kultur bakteri biasanya dilakukan. Kehadiran bakteri Mycobacterium tuberkulosis dapat menunjukkan adanya infeksi paru-paru, sehingga memerlukan sampel darah atau dahak.

Teknik diagnostik lainnya meliputi biopsi, tes cairan tubuh, tes PCR, tes imunologi, dan pemeriksaan radiologi seperti rontgen, CT scan, dan MRI. Pencitraan, terutama sinar-X, MRI, dan CT scan, penting untuk menyoroti penurunan tinggi tulang belakang, erosi tulang, kelengkungan tulang belakang, dan massa di sekitarnya.

Terkait pengobatan, tuberkulosis tulang memerlukan intervensi seperti obat anti tuberkulosis (seperti Rifampisin, streptomisin, kanamisin, dan lain-lain) yang pengobatannya bisa memakan waktu 6 hingga 12 bulan.

Untuk TBC tulang belakang, protokol pengobatan biasanya berkisar antara empat hingga sembilan bulan, tergantung pada obat yang diresepkan, dan biasanya meliputi obat-obatan seperti Rifampin, Isoniazid, Pyrazinamide, dan Ethambutol. Kasus TB tulang lanjut mungkin juga memerlukan intervensi bedah. TBC tulang belakang, mengingat implikasi anatominya, seringkali memerlukan pembedahan seperti debridemen, pengangkatan tulang yang terkikis, stabilisasi tulang belakang dengan sekrup dan batang, fusi tulang belakang, dan bahkan pencangkokan tulang.

2. Pentingnya Deteksi dan Diagnosis Dini

TBC tulang belakang adalah kondisi yang relatif jarang terjadi, dan diagnosisnya sering tertunda karena kesamaan gejala dengan penyakit lain seperti radang sendi atau ketegangan otot. Diagnosis dini dan akurat sangat penting karena penundaan dapat memperburuk kondisi dan memerlukan intervensi yang lebih invasif. Tes kulit atau darah, meskipun tidak spesifik untuk TBC tulang belakang, dapat menunjukkan keberadaan bakteri, membantu deteksi dini dan potensi pencegahan perkembangan penyakit.

Tips Menghindari TBC Tulang Belakang

TBC tulang belakang dapat menyebabkan komplikasi yang parah, termasuk kelumpuhan, bahkan setelah tuberkulosis disembuhkan. Oleh karena itu, Nutrisi memegang peranan penting dalam menangani kondisi tersebut. Untuk lansia yang dirawat di rumah sakit dan kekurangan gizi, sebuah penelitian menyebutkan pentingnya intervensi nutrisi dini dengan menggunakan suplementasi nutrisi oral berprotein tinggi dengan HMB (Hydroxy Methyl Butyrate).

HMB meningkatkan kekuatan genggaman tangan pasien, berat badan, dan kandungan nutrisi. Kekuatan genggaman tangan, yang merupakan kunci fungsi otot dan indikator nutrisi, dikaitkan dengan hubungan dengan hasil klinis yang lebih baik. Untuk kondisi seperti tuberkulosis tulang belakang, menjaga kekuatan otot dan tulang belakang sangatlah penting.

Baca Juga: Pahami 5 Fungsi Tulang pada Tubuh Manusia Berikut Ini!

Oleh karena itu, intervensi nutrisi yang tepat waktu, terutama dengan HMB, akan memberikan manfaat yang signifikan terhadap kondisi pasien, sejalan dengan strategi menyeluruh untuk mengatasi tuberkulosis dan komplikasinya.

Cara Mencegah TBC Tulang Belakang

Beberapa cara lain untuk mencegah TBC tulang belakang antara lain:

1. Vaksinasi BCG

Disarankan bagi bayi baru lahir di daerah endemis TBC atau yang berisiko tinggi terpapar untuk menerima imunisasi BCG sebagai upaya perlindungan terhadap TBC.

2. Tindakan Pencegahan Saat Berpergian

Hindari kontak dekat dengan pasien tuberkulosis, terutama di wilayah yang terbatas dan padat. Tindakan pencegahan seperti ini penting untuk mengurangi risiko paparan.

3. Tes Reguler

Jika Anda merasa pernah terpapar TBC, terutama bagi mereka yang pernah melakukan kontak dengan populasi berisiko tinggi, melakukan tes sangatlah penting. Tes seperti tes kulit tuberkulin (TST) atau uji pelepasan interferon-gamma (IGRA) tersedia untuk ini.

4. Kesadaran dan Pengendalian

Mengenali gejala seperti sakit punggung, keringat malam, demam, dan penurunan berat badan bisa menjadi tanda bagi Anda untuk berkonsultasi. Salah satu strategi pencegahan yang efektif adalah dengan membatasi penyebaran tuberkulosis.

Asupan Nutrisi Seimbang untuk Tulang Padat

Mengingat pentingnya tambahan nutrisi, maka semakin penting pula untuk mengonsumsi asupan nutrisi seimbang, seperti Ensure Gold. Ensure Gold merupakan brand nutrisi dewasa nomor 1 di Indonesia yang telah teruji klinis dengan asupan nutrisi tambahan yang seimbang, Dengan adanya kandungan HMB (Hydroxy Methyl Butyrate) yang dipadukan dengan Triple Protein perpaduan Whey, Casein, dan Soy.

Kombinasi ini, ditambah dengan komposisi 13 vitamin dan 9 mineral yang kaya, serta nutrisi penting lainnya, dirancang untuk membantu menunjang aktivitas sehari-hari, dan meningkatkan kekebalan tubuh. Baik saat menghadapi masalah pernapasan atau infeksi bakteri, mengintegrasikan produk seperti Ensure Gold yang fokus pada kekuatan otot dan daya tahan tubuh dapat memberikan dukungan penting, menjembatani kesenjangan antara kebutuhan nutrisi dan jalan menuju pemulihan.

SUMBER:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10251269/. Retrieved on September 20, 2023, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10251269/. 

Spinal tuberculosis: A review - PMC. Retrieved on September 20, 2023, from  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184481/.  

Pathogenesis, Diagnostic Challenges, and Risk Factors of Pott’s Disease - PMC. Retrieved on September 20, 2023, from  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9955044/. 

Spinal Tuberculosis: Symptoms, Causes, Diagnosis, and More. Retrieved on September 20, 2023, from  https://www.verywellhealth.com/spinal-tuberculosis-6503430#toc-what-causes-spinal-tuberculosis. 

Skeletal Tuberculosis: Causes, Symptoms, Treatments, and More. Retrieved on September 20, 2023, from  https://www.webmd.com/lung/what-is-skeletal-tuberculosis. 

Pott's Disease: A Dangerous Manifestation of Tuberculosis | Marham. Retrieved on September 20, 2023, from  https://www.marham.pk/healthblog/potts-disease/. 

Two per cent of TB patients are at risk for Spinal TB | The Aga Khan University News. Retrieved on September 20, 2023, from  https://www.aku.edu/news/Pages/News_Details.aspx?nid=NEWS-000561. 

Reduced mortality risk in malnourished hospitalized older adult patients with COPD treated with a specialized oral nutritional supplement: Sub-group analysis of the NOURISH study - ScienceDirect.  Retrieved on September 20, 2023, from https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0261561420304477

Produk Rekomendasi

Artikel Terkait