การล้างไตทางช่องท้อง 

การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม 

เหมาะกับใคร^{1, 2} 

• ผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันจากโรคหัวใจ 

• ผู้ป่วยโรคไตวายที่มีโรคหัวใจรุนแรง 

• ผู้ที่มีโรคหัวใจที่ไม่สามารถรองรับการดึงน้ำในปริมาณมากด้วยวิธีฟอกเลือดได้ในระยะเวลาสั้นๆ 

• ผู้ป่วยเอชไอวีที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง 

• ผู้ที่มีความประสงค์ล้างไตที่บ้าน หรือบ้านอยู่ไกลจากศูนย์ไตเทียมมาก 

• มีปัญหาเส้นเลือด ไม่สามารถผ่าตัดเตรียมเส้นเลือดที่มีประสิทธิภาพได้ 

• มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างหรือหลังจากการฟอกเลือดผ่านเครื่องไตเทียมบ่อยๆ 

• ผู้ที่ไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ และไม่มีผู้ช่วยในการล้างไตที่บ้าน 

• บ้านอยู่ใกล้ศูนย์โรงพยาบาลหรือศูนย์ไตเทียม 

• เคยได้รับการผ่าตัดช่องท้องมาก่อน 

• ปวดหลังเรื้อรัง 

ไม่เหมาะกับใคร² 

• มีประวัติผ่าตัดที่หน้าท้องที่เสี่ยงเกิดพังผืดในช่องท้อง 

• ติดเชื้อที่ผิวหนังหน้าท้องและรักษาไม่หาย 

• มีรูรั่วระหว่างช่องท้องและช่องอก 

• ลำไส้อักเสบเรื้อรัง 

• BMI >35 

• มีภาวะซึมเศร้า 

• ไม่มีผู้ดูแลเปลี่ยนน้ำยา / ทำแผลให้ 

• เป็นไส้เลื่อน 

• มีภาวะโปรตีนในเลือดต่ำมาก 

• ผู้ที่มีปัญหาระบบปอด ลำไส้ และมีถุงน้ำในไต 

• ผู้ที่เส้นเลือดที่ต้องเตรียมสำหรับฟอกเลือดไม่พร้อม 

• ผู้ที่มีอาการแพ้ไตเทียม 

ข้อดี² 

• ขจัดของเสียออกจากร่างกายได้ทุกวัน เพราะต้องทำทุกวัน มีการปล่อยของเสียออกวันละ 4-6 ครั้ง ซึ่งดีต่อร่างกายในการขับของเสียให้คั่งค้างน้อยที่สุด 

• สามารถทำเองที่บ้านได้ทุกวัน หรือหากใช้เครื่องล้างไตก็สามารถทำตอนกลางคืนได้ ส่วนกลางวันไปทำกิจวัตรต่างๆ ได้ปกติ 

• สะดวกในการล้าง เพียงใส่น้ำยาล้างไตเข้าไว้ในช่องท้อง โดยไม่ต้องใช้เครื่องหรืออุปกรณ์เสริมในการล้าง แล้วแช่ทิ้งไว้ตามเวลาที่กำหนด เมื่อปล่อยน้ำยาออก ก็จะมีของเสียและน้ำส่วนเกินออกมา 

• ไม่ต้องไปโรงพยาบาลบ่อยๆ 

• ขจัดของเสียโมเลกุลขนาดกลางและขนาดใหญ่ได้ดี 

• ความเสี่ยงติดเชื้อต่ำ เพราะรับบริการในโรงพยาบาล และอยู่ในความดูแลของผู้เชี่ยวชาญ 

• สามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ปกติ เช่น อาบน้ำ ว่ายน้ำ เป็นต้นสำหรับผู้ที่มีโรคความดันโลหิตและหัวใจ จะช่วยทำให้การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความคงที่ขึ้น 

ข้อเสีย² 

• อาจส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวันเพราะต้องทำทุกวัน 

• มีโอกาสติดเชื้อในช่องท้องได้ง่าย หากดูแลแต่ละขั้นตอนการล้างไม่ดี 

• จำเป็นจะต้องได้รับการติดตามผลจากแพทย์ทุก 1-2 สัปดาห์  

• ต้องมาโรงพยาบาล 2-3 ครั้ง/สัปดาห์ 

• ต้องจำกัดน้ำและอาหารมากกว่าการฟอกไตทางช่องท้อง 

• เส้นเลือดที่ใช้ในการฟอกเลือดอาจมีลักษณะโป่งพองออกมาจนเห็นได้ชัด