透析(洗腎)病友

攝取足夠熱量

腎友一旦開始進行透析治療(洗腎)，就不需要再採用低蛋白飲食原則，飲食反而應該攝取足夠的高生理利用率蛋白質。因為，洗腎過程中，透析液在清除尿毒會同時帶走胺基酸、小分子的蛋白質，而造成身體中的蛋白質損失，特別是採用腹膜透析方式的腎友，蛋白質流失會比血液透析更多。

高生理利用率蛋白質最好佔飲食中總蛋白質攝取量的中的1/2 – 2/3。

血液透析患者— 每日蛋白質攝取量至少要達到 1-1.2公克/公斤體重。

腹膜透析患者— 每日蛋白質攝取量，至少要達到 1.2-1.4公克/公斤體重。

若有無尿和寡尿的情形，則需嚴格限制液體的攝取。

控制水分攝取的原則

飲食原則：以自然新鮮的食物為原則。

1. 每日總液體攝取量等於每日排尿量+500毫升水分為標準。

2. 每日總液體量=每天正常飲食所含的水量+藥水+點滴+湯+果汁及飲料+開水等。

3. 配合低鈉(鹽)飲食可以改善口渴的情況。

4. 避免喝過多的湯汁、飲料、稀飯等水分較多的食物。隱藏性液體來源，如：果凍、冰塊, 、冰淇淋等也要注意攝取。

5. 先將一日可以喝的水用固定容器裝好，將這些水分配飲用。

6. 感到口渴時用棉棒濕潤嘴唇或漱口或加一點檸檬汁在冰塊或飲料中。

7. 要喝水時應以溫開水為佳，一次15-30毫升為準則或含冰塊，但要限量食用。

8. 固定運動，促進排汗。

鈉是「鹽」的主要成分，因此要限制飲食中「鹽」的攝取，並減少任何醃製、加工食品、濃縮食品的食用， 改以白糖、白醋、酒、檸檬汁及香料 (蔥、薑、蒜、芥末、咖哩、胡椒、茴香、肉桂、五香、花椒等)來調味，或糖醋、 醋溜料理，使食物產生不同風味、增加食物可口與美味。

降低鹽分攝取的飲食原則：以自然新鮮的食物為主

飲食禁忌：

1. 減少醃漬、煙燻、罐頭等加工食品及速食食品的攝取。

2. 烹調時可搭配少量的檸檬、番茄、洋蔥，或蔥、薑、蒜、酒、白糖、白醋、肉桂、五香、胡椒等具有特殊風味的食材調味，減少對鹽、味精、醬油等含鈉量較高之調味料的使用。

3. 低鈉鹽或美味鹽中的鉀含量高，不建議慢性腎臟病患使用。

4. 零食類、運動飲料及碳酸飲料也需忌口，如海苔、洋芋片、 米果、速食湯。

5. 少用醬料，如：番茄醬、豆瓣醬、沙茶醬、辣椒醬。

當腎功能下降到後期或進入透析時，體內磷酸鹽無法隨尿液排除而滯留在體內，使血磷含量增高而血鈣濃度下降，影響正常新陳代謝。

控制血磷的方法

1.飲食禁忌：避免過度攝取高磷的食物。

奶類｜鮮奶、奶粉、優酪乳、優格、起司、冰淇淋

魚肉類及其加工品｜各式肉乾、肉絲、肉鬆、魷魚絲、帶骨吃的魚類

內臟類｜動物的腦、肝、腎等 蔬菜類｜草菇、金針菇、香菇等菇類

五穀根莖類｜糙米、五穀米(粉) 、胚芽米、小麥胚芽、燕麥片、麥片、全麥吐司、全麥饅頭、雜糧饅頭等

堅果類｜花生、花生醬、芝麻、芝麻醬(粉) , 腰果、核桃、瓜子等

乾豆類｜紅豆、綠豆、蠶豆、毛豆、青豆仁

其他食品｜蛋黃、雞蛋豆腐、可可、巧克力、酵母粉、茶葉、咖啡、可可粉、奶精等

2. 遵循醫囑服用磷結合劑，以減少腸道對磷的吸收。磷結合劑必須磨粉，在進餐同時與食物一起混勻，才能發揮效果。