降低蛋白質攝取量
當慢性腎臟病人的腎臟無法將身體所產生的含氮廢物排出體外時,適度的減少飲食中的蛋白質攝取量可以減少廢物產生。
當慢性腎臟病人的腎臟無法將身體所產生的含氮廢物排出體外時,適度的減少飲食中的蛋白質攝取量可以減少廢物產生。
慢性腎臟病在飲食上有不少的限制,常有病患因自我限制過於嚴格,反而導致「蛋白質熱量營養不良」的問題,因此慢性腎臟病患再遵從低蛋白飲食的同時,需特別注意總熱量攝取足夠。
磷鈉鉀離子皆需由腎臟排出,體內如果蓄積過多,會影響正常的生理機能。必要時,要控制飲食中電解質的攝取。
慢性腎臟病初期較不需要控制液體的攝取,但如果已經出現短時間內體重急速增加等的情況時,需注意液體的攝取量及體重變化。
對於脂肪代謝差的腎臟病患者,K/DOQI準則建議每天飲食來自脂肪的熱量小於每日總熱量的30%,飽和脂肪酸需低於10%,提高多元不飽和脂肪酸及單元不飽和脂肪酸。
每日建議攝取20-30公克的膳食纖維,飲食中每日增加5-10公克水溶性纖維,幫助維持消化機能,使排便順暢。
攝取足夠熱量
腎臟病患者應攝取足夠熱量以維持理想體重,使蛋白質在體內能被完全吸收,利用及發揮應有的功能,可避免因熱量攝取不足造成身體組織蛋白質及飲食中蛋白質的分解, 進而增加含氮廢物的產生。
增加熱量攝取的小技巧
慢性腎病患可以利用下列食物製作點心或正餐,以增加會補充所需的熱量。
低蛋白澱粉
冬粉、細米粉、米苔目、粉條、涼粉皮、西米露、粉圓、粉粿、玉米粉、太白粉、地瓜粉、樹薯粉、藕粉、涼糕。
油脂
建議多利用植物性油脂如苦茶油、橄欖油、高油酸葵花油、芥菜油、花生油等,以油炒、油煎食物等方式增加熱量。
利用特殊營養食品
如亞培勝補納,可直接開罐飲用,或加入仙草、愛玉來增加口味的變化。
控制鈉(鹽分)的攝取
過量的鹽分攝取會容易口渴,水分滯留、體重增加, 所以適量的攝取鹽分是重要的。
降低鹽分攝取的技巧
飲食原則:以自然新鮮的食物為原則。
1. 減少醃漬、煙燻、罐頭等加工食品及速食食品的攝取。
2. 烹調時可搭配少量的檸檬、番茄、洋蔥,或蔥、薑、蒜、酒、白糖、白醋、肉桂、五香、胡椒等具有特殊風味的食材調味,減少對鹽、味精、醬油等含鈉量較高之調味料的使用。
3. 低鈉鹽或美味鹽中的鉀含量高,不建議慢性腎臟病患使用。
4. 零食類、運動飲料及碳酸飲料也需忌口,如海苔、洋芋片、米果、速食湯等。
5. 少用醬料,如番茄醬、豆瓣醬、沙茶醬、辣椒醬等。
攝取足夠熱量
腎臟病患者應攝取足夠熱量以維持理想體重,使蛋白質在體內能被完全吸收,利用及發揮應有的功能,可避免因熱量攝取不足造成身體組織蛋白質及飲食中蛋白質的分解, 進而增加含氮廢物的產生。
增加熱量攝取的小技巧
慢性腎病患可以利用下列食物製作點心或正餐,以增加會補充所需的熱量。
低蛋白澱粉
冬粉、細米粉、米苔目、粉條、涼粉皮、西米露、粉圓、粉粿、玉米粉、太白粉、地瓜粉、樹薯粉、藕粉、涼糕。
油脂
建議多利用植物性油脂如苦茶油、橄欖油、高油酸葵花油、芥菜油、花生油等,以油炒、油煎食物等方式增加熱量。
利用特殊營養食品
如亞培勝補納,可直接開罐飲用,或加入仙草、愛玉來增加口味的變化。
控制鈉(鹽分)的攝取
過量的鹽分攝取會容易口渴,水分滯留、體重增加, 所以適量的攝取鹽分是重要的。
降低鹽分攝取的技巧
飲食原則:以自然新鮮的食物為原則。
1. 減少醃漬、煙燻、罐頭等加工食品及速食食品的攝取。
2. 烹調時可搭配少量的檸檬、番茄、洋蔥,或蔥、薑、蒜、酒、白糖、白醋、肉桂、五香、胡椒等具有特殊風味的食材調味,減少對鹽、味精、醬油等含鈉量較高之調味料的使用。
3. 低鈉鹽或美味鹽中的鉀含量高,不建議慢性腎臟病患使用。
4. 零食類、運動飲料及碳酸飲料也需忌口,如海苔、洋芋片、米果、速食湯等。
5. 少用醬料,如番茄醬、豆瓣醬、沙茶醬、辣椒醬等。
含鈉量高的食物列表 | |
| 奶類 | 起司 |
| 蔬菜類 | 加工品及醃製品,如: 紫菜、海帶、榨菜、梅乾菜、泡菜、筍乾…等。 |
| 水果類 | 蜜餞、加工果汁及罐頭水果,如:柿餅、黑棗、芒果乾、醃漬桃、番茄汁、楊桃汁等。 |
| 五穀根莖類 | 麵線、油麵、餅乾、鹹麵包等。 |
| 肉魚蛋類加工品 | 鹽漬的肉、魚類製品,如:火腿、香腸、臘肉、鹹魚、各種肉類罐頭食,皮蛋、鹹蛋、火鍋料、貢丸等。 |
| 其他 | 速食湯、泡麵、海苔、洋芋片、雞精、米果等。 |
| 調味料 | 鹽、醬油、味精、味增、豆瓣醬、番茄醬、沙茶醬、蠔油等。 |
控制飲食中鉀離子的攝取
慢性腎臟病患避免鉀離子攝取過多的方法有
1. 蔬菜可用清水煮3-5分鐘,撈起後瀝乾再油炒或拌油。
2. 含鉀量高的蔬菜,如根筋類可以先去皮,切碎再泡水來降鉀含量。
3. 禁忌吃生食(包含生魚片, 蔬菜等),涼拌蔬菜等未煮熟的食物。
4. 蔬菜湯、各種肉汁及肉湯(魚湯),濃縮的動物來源萃取液(如雞精、牛肉精)、咖啡、茶、藥草、水果乾、果菜汁含大量的鉀離子,不宜多食。
5. 避免攝取含鉀量高的水果,如香瓜、哈密瓜、美濃瓜、香蕉、奇異果、榴槤、釋迦、番茄等。
6. 少食用保健及健康食品,如初乳奶粉、高蛋白奶粉、羅麗果果汁等。
含鈉量高的食物列表 | |
| 小於<100毫克 | 蓮霧、柑橘、海梨、葡萄柚、金煌及愛文芒果、小玉西瓜、西瓜、水蜜桃、鳳梨 |
| 100-200毫克 | 文旦、柳丁、蘋果、海頓芒果、葡萄、加州李、玫瑰桃、水梨、芭樂、草莓、聖女番茄、柿子、棗子 |
| 200-300毫克 高血鉀者禁食 | 狀元瓜、香瓜、哈密瓜、櫻桃、奇異果、木瓜、荔枝、桃子、龍眼 |
| 大於>100毫克 高血鉀者禁食 | 美濃瓜、香蕉、釋迦、龍眼乾、黑棗、紅棗 |
注意水分及液體的攝取
慢性腎衰竭患者若有無尿和寡尿的情形, 需嚴格限制液體(水分)的攝取
控制水分攝取的原則
慢性腎衰竭患者若有無尿和寡尿的情形, 需嚴格限制液體(水分)的攝取
1. 每日總液體攝取量請遵循腎臟專科醫師的建議。
2. 每日總液體量=每天正常飲食所含的水量+藥水+點滴+湯+果汁及飲料+開水。
3. 配合低鈉飲食可以改善口渴的情況。
4. 避免喝過多湯、飲料、稀飯等水分較多的食物。
5. 隱藏性液體來源,如果凍、冰塊、冰淇淋等也要注意攝取。
6. 先將一日可以喝的水用固定容器裝好,再分配飲用。
7. 感到口渴時用棉棒濕潤嘴唇或漱口或加一點檸檬汁在冰塊或飲料中。
8. 要喝水時應以溫開水為佳,一次15-30毫升為準則,或含冰塊,但要限量飲用。
9. 固定運動,促進排汗。
慢性腎臟病人並非都不能用中藥,但已有多種中藥被指出與腎臟受損有關,包含:硃砂、雷公藤、馬兜、廣防己、關木通、青木香、春木香、天仙籐、木賊、浮萍、金錢草、牛膝、絲瓜絡、澤瀉等,最好不要使用。
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