牛奶蛋白過敏（Cow’s Milk Protein Allergy, CMPA）¹是嬰幼兒最常見的食物過敏之一，指的是身體對牛奶中的蛋白質產生過度免疫反應。只要採取正確飲食管理方式，多數孩子會隨著年紀增長自然改善。

什麼是牛奶蛋白過敏？

牛奶主要含有兩種容易引起過敏的蛋白質——酪蛋白（casein）與乳清蛋白（whey）。當寶寶食用後，免疫系統把正常的蛋白質誤認為有害物質，而產生症狀。

¹牛奶蛋白過敏與「乳糖不耐症」不同，乳糖不耐屬於酵素不足（乳糖酶缺乏），不是免疫反應。

常見症狀

（一）立即性反應（數分鐘～2 小時）

• 蕁麻疹、皮膚紅疹
• 嘔吐
• 喘鳴、呼吸困難（需緊急就醫）²

（二）延遲性反應（數小時～數天）

• 腹痛、腹瀉、血便
• 異位性皮膚炎加重
• 生長曲線停滯或下降³

² 多與 IgE 抗體相關，症狀較急性、危險。
³ 延遲型多為腸胃道相關反應，不易被察覺。

如何診斷？

臨床醫師會依症狀決定是否採取以下方式：

• 血液 IgE 過敏檢測
• 皮膚點刺試驗
• 食物排除試驗（Elimination test）
• 食物激發試驗（Oral food challenge）（診斷最準確，但需在醫療院所進行）⁴

⁴ 不建議在家自行做食物激發，以免發生危及生命的反應。

治療與照護方式

1. 避免所有牛奶及其製品

包括：鮮奶、奶粉、起司、奶油、優格、煉乳、奶餅乾、奶香濃湯等。
食品標示需留意：casein、whey、lactalbumin、lactoglobulin。⁵

 2. 副食品添加注意事項

• 避免含奶的加工食品（奶油餅乾、焗烤、濃湯）
• 補充鈣質來源如：豆腐、深綠蔬菜、小魚乾，應同時留意維生素 D 補充，以維持骨骼健康。

3. 多數孩子會自然改善

研究顯示，多數嬰幼兒會在 3 歲前逐漸脫敏，因此醫師通常每 6–12 個月安排一次評估，不可自行嘗試「重新給奶」，特別是曾有急性症狀的孩子。

何時需要就醫？

• 呼吸急促、喘鳴或明顯腫脹
• 嚴重腹瀉、反覆嘔吐、血便
• 懷疑誤食牛奶製品
• 擔心營養不足、成長曲線不佳

家長的小提醒

• 出外用餐請主動告知「孩子有牛奶蛋白過敏」
• 認識食品標示及隱藏性奶成分
• 幼兒園或托育中心需備註過敏資訊
• 隨身準備一份「過敏食物清單」避免誤食

¹. Children’s Hospital of Philadelphia – Cow’s Milk Protein Allergy (CMPA)
². ESPGHAN Position Paper 2024 — Diagnosis, Management, and Prevention of Cow’s Milk Allergy
³. Buckinghamshire NHS – CMPA in Infants: Healthcare Professional Guidance（2024）
⁴.American Academy of Pediatrics – First 1,000 Days Knowledge Center: Cow’s Milk Protein Allergy
⁵.Canadian Paediatric Society – Cow’s Milk Protein Allergy in Infants and Children（2024）

ANIAPAC-P-TW-202600355