嬰兒腸絞痛（Infantile Colic）是出生後常見的腸胃道相關困擾之一，通常在生命的前三個月特別明顯。雖然腸絞痛不會造成長期健康問題，但寶寶長時間哭鬧仍讓許多父母焦慮不安。了解其發生原因與診斷標準，有助家長掌握正確照護方式，也能避免不必要的擔心。
什麼是嬰兒腸絞痛？
腸絞痛是一種以突然、劇烈且無法以一般方式安撫的哭鬧為主要表現的症候群。根據羅馬 IV 診斷準則（Rome IV Criteria），腸絞痛主要定義為：
- 週齡嬰兒
- 每天哭鬧 超過 3 小時
- 每週超過 3 天
- 持續至少 1 週
- 無其他可明確解釋的醫學原因¹²
腸絞痛通常在 6–8 週達到高峰，之後會逐漸改善，約在 3–4 個月顯著減輕，大多在 4–5 個月自然痊癒¹。
嬰兒腸絞痛的發生原因
目前研究指出，腸絞痛並非單一原因造成，而是多重因素共同作用的結果。以下為主要可能機制：
- 腸胃道尚未成熟，蠕動不穩定
新生兒腸胃蠕動節律較不穩定，可能導致氣體堆積、腸壁張力增加，引發不舒服感²³。
腸胃道成熟度與腸絞痛的高峰及自然改善時間高度相關。 - 腸道菌叢（微生物組）失衡
近年研究顯示，腸絞痛嬰兒的腸道菌叢組成通常較不穩定，例如益菌較少、產氣菌較多³⁴。
菌叢失衡會影響腸道蠕動與發炎反應，可能成為誘發哭鬧的重要因素。 - 腸道對刺激的敏感度較高（Visceral hypersensitivity）
部分寶寶的腸道神經系統對脹氣或腸壁張力較敏感，較容易因腸胃變化而哭鬧¹。 - 家屬情緒與環境刺激
研究指出，家庭壓力、照護者緊張、環境噪音或節奏變動，都可能增加哭鬧持續度，但並非腸絞痛的主因，只是加重因素²。 - 乳糖負荷、進食節奏與餵養方式
部分嬰兒可能因快速餵食、吸入空氣、或腸胃尚未成熟而對乳糖短期耐受不佳³⁵。
此時氣體增加、腸蠕動不穩定，容易造成腸絞痛型哭鬧。 - 牛奶蛋白過敏（CMPA）少部分可能有關|
少數嬰兒的腸絞痛與牛奶蛋白過敏有關，特別是伴隨皮疹、血便、腸胃道症狀時更需注意⁵。
但 CMPA 並非腸絞痛的主要原因，需要醫師評估。
嬰兒腸絞痛如何診斷？
腸絞痛屬於「排除式診斷」，也就是：
- 確定寶寶健康、吃得好、體重上升正常
- 沒有感染、脫水、腸阻塞、胃食道逆流症 (GERD)、牛奶蛋白過敏（CMPA）等疾病的跡象
醫師會透過問診、觀察哭鬧模式、餵食方式與生長評估來確認¹。
絕大多數情況下，不需抽血或影像檢查。
紅旗症狀需特別注意：
如果出現以下狀況，需排除其他疾病：
- 持續性嘔吐、噴射性嘔吐
- 血便、黏液便
- 高燒或精神不佳
- 體重未增加
- 異常腹脹、持續哭鬧無法停止
若出現上述症狀，需立即就醫。
嬰兒腸絞痛是早期育兒中常見且具挑戰性的階段，發生原因多元，包括腸胃未成熟、腸道菌叢變化、乳糖短期耐受變動與腸道敏感度差異等。多數腸絞痛會在 3–4 個月逐漸改善，並不會影響寶寶的長期健康。當家長理解腸絞痛的本質並掌握關鍵照護方式，即能更有信心地陪伴寶寶度過這段自然發展的時期。
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